何为鼻咽癌？

2016-8-19 来源：不详浏览次数：次

何为鼻咽癌？

鼻咽癌是人体鼻咽腔粘膜上皮组织，在各种化学性、物理性和生物性致癌因素的作用下，在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，致使鼻咽上皮细胞异常增生而构成的恶性肿瘤。其具有明显的地理性差异，以我国华南地区及香港地区发病率最高，世界标化发病率可达20/10万以上，因此鼻咽癌又被称为“广东瘤”。鼻咽癌的病因还没有完全明了，目前的研究结果提示与下述因素相干：病毒感染2.环境因素3.遗传因素。鼻咽癌的医治方法共有3大种类，分别是放疗、化疗、手术，放射医治是医治鼻咽癌最主要的医治方法。

随着影象技术的发展，放射医治技术的进步及综合医治的应用，近10年鼻咽癌的预后有了显著的提高，目前鼻咽癌的5年生存率已提高到75%左右。临床研究发现，鼻咽癌的临床分期是影响医治效果的重要因素，初期鼻咽癌（I、II期）的5年生存率（95.5%、87%）远比晚期（III、IV期）（76.9%、66.9%）好。因此，加强鼻咽癌的二级预防，初期发现、初期诊断和初期医治，是鼻咽癌防治工作的重要一环。目前，由于人群对鼻咽癌防治知识的缺少，加上鼻咽癌的初期症状无特异性和原发部位较隐蔽，不容易发现。因此，鼻咽癌的早诊率仍不理想，据各大医院的统计资料，门诊病人中初期鼻咽癌只占20%-30%。因此，目前提高鼻咽癌的早诊率是提高鼻咽癌医治效果的关键。

鼻咽癌的危险信号

（1）鼻咽癌常见的症状和体征

1.涕血：用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，涕中带有血丝。

2.鼻塞：常为单侧性，多进行性加重。

3.头痛：以单侧颞顶部或枕部的持续性疼痛为特点。

4.耳鸣与听力下落：多为单侧性，可伴随耳内闷塞感。

5.脑神经伤害：可有面麻、视物重影、伸舌偏歪、上睑下垂、张口困难、饮水呛咳、眼肌麻痹等症状。

6.颈部淋巴结肿大：多为无痛性淋巴结肿大。部份患者因淋巴结坏死、感染可伴随发热、疼痛不适。

（2）EB病毒血清学高危人群

EB病毒和鼻咽癌密切相干。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大，且平均可早于鼻咽癌病理确诊前4.36年出现阳性。通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的产生有预测作用，有可能发现非常初期的鼻咽癌，乃至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。

（3）鼻咽癌患者的一级亲属

鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。在多发区内的屡次调查发现在鼻咽癌患者中大约10%的病人具有癌家族史，其中约一半为鼻咽癌，且鼻咽癌患者大部分集中在一级亲属中。因此，鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。