小儿过敏性鼻炎这样用药的效果怎么样研究分

小儿过敏性鼻炎属于鼻腔黏膜变应性疾病，是耳鼻喉科常见的临床疾病表现。

由于患儿体质原因，在接触花粉、尘螨等元素后将产生致敏状态。

临床对于小儿过敏性鼻炎的采用糖皮质激素，短期疗效较佳，但就长远疗效而言，治疗效果并不理想，在停药后复发性较为严重，并且长时间服用，会对患儿造成额外的损伤，使患儿生活质量受到影响。

随着过敏性鼻炎的频繁发生，临床考虑将免疫疗法用于小儿过敏性鼻炎治疗中，采用脱敏治疗的方式使患儿肢体逐渐耐受，进而达到治疗效果。对此，以下研究将探讨舌下含服脱敏剂治疗过敏性鼻炎的治疗效果，

1资料及方法

1.1一般资料

选取80例小儿过敏性鼻炎患者作为本次研究观察对象，医院年6月～年6月收治，采用数字表抽取法随机分组。

对照组（常规过敏性鼻炎治疗，n=40）中，男21例，女19例；年龄介于4～12岁之间，平均（7.43±2.91）岁。

观察组（舌下含服脱敏治疗，n=40）中，男22例，女18例；年龄介于5～13岁之间，平均（7.99±2.45）岁。

两组患儿资料均衡可比。

本研究经医学伦理协会审批，患儿及家属均对研究方案知悉并予以知情同意书签署。

1.2纳排标准

纳排标准：符合小儿过敏性鼻炎诊断标准。

排除标准：①家族哮喘病史；②对所用药物存在禁忌；③临床资料不完善；④拒绝参与。

1.3方法

对照组采用常规小儿过敏性鼻炎治疗方式，主要为患儿发放抗过敏药物，如氯雷他定；或采用糠酸莫米松鼻雾喷剂50μg喷鼻进行治疗，1次/d，2个月后停用。

观察组采用舌下含服脱敏剂，即畅迪粉尘螨滴剂，需注意脱敏剂的剂量，首次不宜超过0.05mg，随后可根据患儿的耐受情况将药物剂量加大，剂量加大时需循序渐进，不可一次性增加过多，在加量过程中需注重患儿身体反应，避免出现不良症状，连续治疗2个月。

1.4观察指标

①治疗效果：评测两组患儿临床疗效，分为三级评测指标；显效：患儿鼻痒、打喷嚏、鼻塞状况缓解明显，实验室检查结果呈阴性；有效：患儿鼻痒、鼻塞、打喷嚏症状缓解较好，实验室检查呈好转；无效：以上症状均无缓解，且伴随加重。

②症状改善：统计两组患儿治疗结束后，鼻痒、鼻塞、打喷嚏时间长短。

③免疫功能变化：在治疗后抽取患儿空腹静脉血用于免疫功能指标的检测，包含CD4+、CD3+、CD8+。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×%。

2结果

2.1治疗效果

观察组患儿采用舌下含服脱敏剂治疗后，总有效率高于对照组，二者差异显著。见表1。

2.2症状改善

观察组患儿鼻痒、流涕、打喷嚏症状缓解时间均少于对照组，两者差异显著。见表2。

2.3免疫功能改善

两组在治疗前，免疫功能指测CD3+、CD4+无差异，治疗后均有升高，观察组高于对照组，差异显著。见表3。

3讨论

该疾病病因较为复杂，与患儿自身生活环境、身体状态、生活方式等因素密切相关，随着环境的日益变化，小儿过敏性鼻炎的发生率呈直线上升状态。由于该疾病出现的临床反应与普通上呼吸道感染较为相符，故影响患儿治疗，导致出现咽炎，鼻窦炎或支气管炎等疾病。

小儿过敏性鼻炎受免疫活性细胞以及细胞因子共同作用下，导致鼻腔黏膜病变，临床常采用免疫疗法主抗炎药物进行治疗。

但由于前期临床疗效而言，此类药物对于小儿过敏性鼻炎短期疗效较为理想，但就长期疗效而言，停药后复发率较高。因过敏性鼻炎受免疫细胞参与后，变成I型变态反应，与患儿体内腺体分泌或组胺释放有关，导致鼻塞以及流涕症状的发生。

临床常使用的糖皮质激素进行干预，能对鼻炎带来较强的抗炎作用，缓解炎症引起的反应，但长期疗效并不理想。

对此，临床尝试将免疫脱敏疗法用于过敏性鼻炎的治疗方式当中，就以往临床疗效而言效果较好。通过在患儿过敏性鼻炎非发作期进行舍下含服，可增强荷其机体抵抗力及对变应原的耐受力，降低过敏反应症状，进而达到缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等情况，降低患儿痛苦。

就上述研究结果显示，对观察者患儿应用舌下含服脱敏剂治疗后，治疗总有效率较高，对患儿疾病状态时间改善较强，可降低患儿痛苦。

此外，就免疫学功能检测指标显示均有所提升，表明将舌下含服脱敏治疗，用于小儿过敏性鼻炎治疗中，可使患儿机体免疫功能上升，降低过敏性鼻炎对患儿机体的侵害，就此改善临床症状，降低复发反应，提高患儿免疫力。

综上所述，对于小儿过敏性鼻炎的治疗，可将舌下含服脱敏剂加入治疗中，以起到较好的临床疗效，并改善患儿机体免疫功能，强化抵抗力，减少疾病复发，该方式具有较高临床疗效，值得临床应用。

---本文章出自《中华养生保健》杂志文章《分析舌下含服脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的效果》，作者：黄海云，刘晓玲，内蒙古自治医院耳鼻咽喉科。

注：文中数据略有删减

了解完整原文，联系《中华养生保健》

-，

或登录万方医学网