慢性淋巴滤泡性宫颈炎的病理诊断研究
2016-11-24 来源：不详 浏览次数：次作者：雷英（赣州市妇幼保健院）
来源：中国医药指南
目的：探讨慢性琳巴滤泡性宫颈炎的病理诊断，以提高该项疾病在临床中诊断的准确率。方法：以我院年12月至年12月期间共收治的10例慢性琳巴滤泡性宫颈炎患者为研究对象，所有研究对象的临床诊断均采用的是临床观察以及免疫组化染色而获得正确诊断的，为患者进行治疗之后进行了随访。结果：慢性琳巴滤泡性宫颈炎除了具有一般慢性宫颈炎的相关临床表现之外，均显示了其独特的临床症状，即琳巴滤泡增生、宫颈呈现出膨胀性增长、圆形、且边界处较为光滑，可以较为清晰的见到各种转化的琳巴细胞。患者的表面上皮以及腺体均未出现明显的肿瘤改变。结论：慢性琳巴滤泡性宫颈炎是现代临床中极易误诊的慢性宫颈炎症，其临床的主要表现为患者的琳巴滤泡增生，以及患者宫颈的膨胀性增长。患者的宫颈未显示浸i闰性破坏生长，其临床表现不同于恶性琳巴瘤。
慢性淋巴滤泡性宫颈炎是现代妇科临床中并不十分常见的J馒险宫颈增生性炎症，其主要的病例改变为患者淋巴组织增生、淋巴滤泡以及转化淋巴细胞的增生与活跃，病理医师如果对该项疾病的病例改变不熟悉的话，则极易将其诊断为肿瘤，这为患者的正常治疗以及日常生活带来了较为严重的影响。为了进一步研究并探讨J馒险淋巴滤泡性宫颈炎的病理诊断，以提高该项疾病在临床中诊断的准确率，我院特以年12月至年12月期间共收治的10例慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者为研究对象，并对其进行了较为科学与全面的分析和研究，现将详细的研究结果报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
本项研究的研究资料主要为我院年12月至年12月期间共收治的10例慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者，其年龄为27-46岁之间，平均年龄为32.5岁。患者主要的临床症状为白带增多、且部分的患者有接触性出血。妇科检查的结果提示，患者均具有不同程度的宫颈糜烂、宫颈肥大以及纳氏囊肿等。其中的4例患者为常规宫颈活检标本，而另外的6例患者则为宫颈LEEP刀锥切标本。
1.2诊断方法
首先，运用4%的中性甲醛对其进行6-48h的固定，并常规的进行石蜡切片和HE染色，接下来进行普通的光学显微镜检查，并进行免疫组化染色。本项研究的试剂采用的是来自福州迈新公司所提供的即用型抗体，并对其进行了SP二步法进行染色。
2、结果
慢性淋巴滤泡性宫颈炎除了具有一般J唆性宫颈炎的相关临床表现之外，均显示了其独特的临床症状，即淋巴滤泡增生、宫颈呈现出膨胀性增长、圆形、且边界处较为光滑，可以较为清晰的见到各种转化的淋巴细胞。
首先，病理检查结果。患者的大体检查主要呈现出了灰白以及灰红色的组织，米粒的大小与绿豆相似，且质地的硬度中等，表面粗糙、且凹凸不平。LEEP刀锥切则是大小不一的灰黄褐色长片形状的组织。其次，显微镜检查结果。本项研究中，镜下可见：其一，患者的宫颈载膜呈现出了J馒险的炎症，可以清晰的看见较多的淋巴细胞，浆细胞浸润等。此外，可见患者的宫颈载膜柱状上皮发生鳞状的上皮化生、鳞状上皮的反应性增生以及不全角化，患者的乳头出现溃烂以及真性糜烂，少数的患者镜下显示了较为清晰的粘液储留囊肿。其二，本组病例中的3例患者转化为淋巴细胞的高度增生，细胞增生较为活跃，而细胞质则较小、核较大，核仁较为明显。其中的1例患者被误诊为恶性淋巴瘤。
3、讨论
慢性淋巴滤泡性宫颈炎在现代的妇科临床中并不十分多见，我院2年期间共收治了10例此种疾病的患者，它是一种较为特殊的J馒险宫颈炎症，其病例诊断具有自己较为独特的特点。由于病理医师对于此种疾病的不了解极易导致临床误诊的出现，本项研究中便有1例患者被误诊，应该引起临床中的重视，以提高该项疾病临床诊断的准确性。
临床中患者比较容易出现的宫颈疾病主要有：宫颈小细胞癌、宫颈小细胞非角化性鳞状细胞癌、宫颈恶性黑色素瘤、宫颈神经内分泌癌、宫颈腺样基底细胞癌、宫颈胚胎性横纹肌肉瘤、宫颈白血病浸润以及颗粒细胞肉瘤或绿色瘤等，医院的病理医师，应该详细掌握上述疾病的临床病例特点，以提高临床诊断的准确率，并最大限度的避免误诊的出现[1]。
慢性淋巴滤泡性宫颈炎的主要发病机制为：由于患者体内致炎因子的长期刺激而导致其体内出现了以淋巴滤泡增生为主要临床特点的病理改变，病情的严重程度与炎症持续的时间具有较为明显的联系，患者体内炎症持续的时间越长，其感染的程度则越重。临床中相关的研究结果显示，导致J馒险淋巴滤泡性宫颈炎出现的主要原因可能与沙眼衣原体以及传染性单核细胞的增多有关。临床中对于J馒险淋巴滤泡性宫颈炎主要的治疗方式为药物治疗，一般患者在进行药物治疗之后均能够得到较好的恢复，而个别病情较为严重的患者则需要通过LEEP来进行治疗。在治疗之后对患者进行必要的随访，以了解其病情的最新变化情况。总而言之，J唆性淋巴滤泡性宫颈炎是现代临床中极易误诊的J馒险宫颈炎症，其临床的主要表现为患者的淋巴滤泡增生，以及患者宫颈的膨胀性增长，应该引起临床中的重视[2]。
参考文献：
[1]韩燕。微波治疗慢性宫颈炎例临床观察[J].中国民族民间医药，，18（20）：70.
[2]苏鸣，张绪鹏，梁莉，等。例宫颈疾病临床病理分析[J].中国医师杂志，，18（51）：.
