儿童普通感冒用药教育

儿童普通感冒用药教育

临床药师欧阳珊

什么是普通感冒？

普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病。

普通感冒主要由什么引起的？

普通感冒90%以上由病毒感染引起，主要有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和肠道病毒等。

普通感冒有哪些危险因素？

营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度劳累、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等均是普通感冒的诱因。

普通感冒有什么样的表现？

由于年龄、病原和机体抵抗力不同，病情缓急、轻重也不同，年长儿以局部症状为主，病情较轻，而年幼儿以全身症状为主，病情较重。

①局部症状：常为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多3-5天内自然痊愈。

②全身症状：常为发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿伴有食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

婴幼儿可骤然起病，呈高热、咳嗽、食欲减退，可伴有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等，甚至热性惊厥。

使用抗菌药物是不是可以更好的控制普通感冒？打点滴是不是更好点？

普通感冒90%以上由病毒感染引起，不需使用抗菌药物，只有证实有细菌感染，才使用抗菌药物。药物治疗首选口服途径，避免盲目静脉补液。

静脉补液用于以下情况：

①因感冒导致患儿原有基础疾病加重，或出现并发症而需要静脉给药；

②因患儿严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱者；

③因胃肠道不适、呕吐而进食甚少者。

如何治疗普通感冒？

普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药。治疗上以对症治疗为主，注意休息、适当补充水分、避免继发细菌感染等。清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。

普通感冒药有哪些治疗作用？

普通感冒药包含有以下五类药物成分，我国大部分感冒药为复方制剂，家长们使用时需要征询医生意见，留意各种成分。在此特将五类药物作用罗列如下：

减充血剂：作用是使肿胀的鼻粘膜血管收缩，以减轻鼻充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但连续使用不宜超过7天。注意：长期使用减充血剂有可能导致药物性鼻炎和粘膜充血反弹。

抗组胺药：通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流鼻涕等症状。

解热镇痛药：针对普通感冒的发热、咽痛和全身酸痛等症状。注意：诊断不明者慎用解热镇痛药；阿司匹林不用于急性呼吸道感染引起发热的儿童；尼美舒利不推荐作为儿科一线退热药物选择。

镇咳药：分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药。依赖性镇咳药如可待因等，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用，具有成瘾性。非依赖性镇咳药如右美沙芬，镇咳作用强而迅速，无镇痛和镇静作用，无成瘾性。注意：儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂；可待因不推荐用于咳嗽治疗。

祛痰药：包括恶心性祛痰药和黏液溶解药。恶心性祛痰药如氯化铵、吐根等是通过刺激胃黏膜反射性地促使气道粘膜分泌增加，使痰液稀释易于咳出的一类药物。黏液溶解药如溴己新、氨溴索和乙酰半胱氨酸等为改变痰中黏性成份、降低痰的黏滞度使其易于咳出的药物。但黏液溶解药可破坏胃黏膜屏障，对有胃溃疡病病史的患者，宜慎用此类药。

如何预防普通感冒？

①养成健康的生活习惯。均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟；

②普通感冒的密切接触者有被感染的可能，故要注意相对隔离；

③勤洗手是减少普通感冒的有效办法；

④普通感冒易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公共场所；

⑤流感病毒疫苗对普通感冒无效，但可预防流行性感冒。

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