甲亢和甲减交替出现你可能是得了这个病

“医生，我是桥本还是甲减？”不少患者来门诊会问这个问题。有的医生说是桥本，有的医生又说是甲减。到底是什么情况呢？今天就给大家说一下桥本氏甲状腺炎和甲减的关系。

何为桥本氏甲状腺炎？

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桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床上最常见的一种甲状腺炎症。年，日本的桥本教授首次发现并报道了这个病，因此以他的名字来命名，临床上通常简称为桥本病。

▲桥本氏病的发现者：桥本策教授

桥本氏甲状腺炎是炎症吗？

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桥本氏甲状腺炎，病名带一个“炎”字。然而此“炎”非彼“炎”。和日常常见的扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、眼睛发炎等细菌感染引起的炎症不一样。它是一种自身免疫性疾病。其发病原理简单来说就是自身免疫功能增强，原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面，甲状腺滤泡上皮细胞遭到了破坏因而引发的甲状腺炎症。通俗来说，就是免疫系统自己“攻打自己”。

桥本与甲减：一个病的两个方面

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桥本氏甲状腺炎是甲状腺功能减退的最常见原因。几乎所有桥本甲状腺炎患者都有一种或两种甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)的升高。因此，桥本甲状腺炎是甲状腺疾病的原因，甲状腺功能减退是说甲状腺的功能是否正常，两者侧重点不同而已。

桥本甲状腺炎与甲减的关系

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桥本患者常在病程早期的炎症过程中，因为大量的甲状腺细胞坏死，甲状腺滤泡受到破坏，滤泡内存储的甲状腺素释放到血液中，会导致一过性甲状腺功能亢进，也就是“桥本甲状腺毒症”。虽然其检查报告T3、T4数值很高，TSH低，但是他们的甲亢高代谢的症状并不明显。没有经验的医生可能会诊断为“甲亢”，很快用上抗甲状腺激素药，最后被治成甲减。

桥本氏甲状腺炎的3个阶段

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很多桥本氏甲状腺炎患者会经历这样一个过程：从甲亢到甲减。那么患者会问：到底什么时候得甲亢，什么时候得甲减呢？其实，这里有一个患者可以自行判断的方法，从症状上就可以明显判断。

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甲亢期

容易激动，容易乏累，心率比较高，没跑几步路，可能就会出很多汗，食欲特别好，但是总也吃不胖，反而瘦了。此病是因在遗传的基础上，因创伤、精神刺激、药物作用，应急和性激素的变化等因素而诱发的。

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甲亢并甲减期

由于甲状腺组织受到多次破坏，细胞慢慢减少，就会甲低症状，短暂的甲亢后，进入稳定期，这个阶段甲状腺虽然受到持续的破坏，但还能维持正常功能，但是随着病情的发展，甲状腺组织反复破坏，细胞减少，就发展成了甲减，出现怕冷，动作缓慢，容易疲惫，智力减退，出汗减少，食欲不振等症状。

03

甲减期

甲减与甲亢患者正好相反，这个时期分泌的甲状腺激素会更少，心率比较低，比较怕冷，平时总是无精打采的，总是想睡觉。做什么事也提不起兴趣。

/专家提醒/

桥本氏甲状腺炎是一种常见疾病，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺结节、甲状腺肿。所以说症状有很多，总体趋势是向甲减方向发展。但是，医院做一个全面的检查。患上桥本也不用过于担心，尽早治疗是关键。

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