小儿急性支气管炎的临床表现与防治
2019-12-12 来源：不详 浏览次数：次小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿啰音，以中等水泡音为主。
婴幼儿不会咳痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38°C-39°C，偶尔达到40℃，多2-3天即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。大点的孩子会说头痛及胸痛。咳嗽一般延续7-10天，有时迁延2-3周或反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎。白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
胸部啰音或粗或细，大多是中等湿啰音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，啰音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管炎与肺炎早期难以鉴别，如听到较深啰音或捻发音，咳嗽后啰音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
如何防治
对婴儿要加强衣着护理，合理喂养，按时添加辅食。加强锻炼，多到户外活动，多晒太阳，增强小儿对气温变化的适应能力。根据气候变化适当增减衣服，防止忽冷忽热。要让患儿饮用足量水分，患感冒的婴儿应少食多餐。
患儿需经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时可给镇咳药，但应避免给药过量，以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，重者可运用支气管哮喘的治疗处理。
其他治疗
有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2-15滴，年长儿每次1-2ml，每日4-6次，可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1-0.2ml/kg。并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
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