慢性咽炎的中医药调理
2018-1-4 来源：不详 浏览次数：次下图是正常人的咽喉部解剖图：
慢性咽炎中医称之为喉痹。是指以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，或咽痒不适，吞咽不利等为主要临床表现的疾病。
常见症状：
咽部干燥感、咽部疼痛感、咽部异物感、咽痒（咳嗽）、好清嗓子、易干呕、对特殊气味敏感、口气重等。本病极为常见，多见于成年人。病程长，症状易反复发作。
慢性咽炎（喉痹）
检查所见：咽部粘膜慢性充血、咽侧索肥厚、咽后壁淋巴滤泡增生等。
辅助检查：纤维喉镜。
慢性咽炎——外因
气温变化（顺应四时变化及时增减衣服）
空气质量不佳（帝都雾霾）
慢性咽炎——内因
1.肺卫失调，致风寒、风热之邪，由皮毛而入，内应于肺，壅结于咽喉，或直袭咽喉，导致喉痹发生。
风寒：咽微痛或痒，吞咽不顺，伴恶寒微热，无汗，鼻流清涕，咳嗽痰清稀，舌淡，苔白，脉浮紧；
风热：咽肿痛，干燥、灼热或痒感，吞咽不利，伴发热、微恶寒，头痛，咳嗽痰黄，舌红，苔黄，脉浮数。
2.素体原因或后天饮食不节，导致肺胃热盛：咽部红肿疼痛较剧，吞咽困难，痰多而黄，不易咯出，发热，口干，头痛，口臭，大便干结，小便黄，舌红，苔黄腻，脉洪数。
慢性咽炎——不内外因
不内外因：遗传因素、慢性鼻炎、鼻窦炎，反流性食道炎，鼾症，颈椎病，茎突过长等。
以下是慢性咽炎的临床诊疗流程：
慢性咽炎的预防：
1、顺四时
2、节饮食（禁食辛辣刺激性食物：生葱姜蒜，辣椒、胡椒、麻椒、咖喱、芥末、浓茶、咖啡、烟酒、碳酸饮料等）
3、慎起居（保证充足、有效睡眠）
4、畅情志
5、少说话
6、多饮水
中医根据其临床表现可分为肺胃蕴热、肝郁痰热、肺肾阴虚等不同证型。
1.辨证施治
(1)肺胃蕴热
临床证候：口干舌燥，咽喉不利，干咳痰少而黄，咽部粘膜红赤，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉数或实。
治法：清肺胃热，除痰利咽。
方剂：清肺散合清胃散加减
处方：连翘10g、川芎10g、白芷10g、黄连10g、元参10g、胖大海10g、桑白皮10g、黄芩10g、山栀10g、贝母10g、射干5g、甘草6g。
(2)肝郁痰火
临床证候：咽燥微痛，咽部异物感明显，吐之不出，吞之不下，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀，咽后壁滤泡增生，大便不调，舌红或淡红，苔黄腻，脉弦数。
治法：疏肝清热，化痰利咽。
方剂：丹栀逍遥散加减。
处方：丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、郁金10g、茯苓12g、薄荷6g、当归10g、生白芍10g、苏梗10g、木蝴蝶6g、浙贝母10g、甘草6g。
(3)肺肾阴虚
临床证候：咽部干燥，灼热疼痛，午后较重，或咽部不利，干咳痰少而稠，咽部粘膜暗红，五心烦热，舌红少津，脉细数。
治法：滋补肺肾，清热利咽。
方剂：肺阴虚为主者，养阴清肺汤加减;肾阴虚为主者，六味地黄丸加减。
处方：肺阴虚为主者，玄参10g、白芍10g、麦冬10g、生地黄15g、薄荷6g、贝母15g、牡丹皮10g、桔梗10g、合欢花15g、马勃10g、生甘草6g。肾阴虚为主者，山茱萸10g、山药10g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓10g、熟地黄10g、生地黄10g、玉竹10g、山豆根5g、射干5g，生甘草6g。
2.中成药
(1)西瓜霜润喉片：由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑等组成。功效：清热利咽、消肿止痛，适用于慢性咽炎咽喉肿痛者。每小时含服2片。
(2)养阴清肺膏：由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等组成。功效：养阴润燥、清肺利咽，适用于慢性咽炎肺阴虚者。一次10～20ml，1日2～3次。
(3)知柏地黄丸：由知母、黄柏、地黄、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮、山药组成。功效：滋养肾阴、清泻相火，适用于慢性咽炎肾阴虚火旺者。一次10～20粒，1日2～3次。
(4)金喉健：本品为喷雾剂，由艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑、甘草酸单胺盐、乙醇制成。功效：祛风解毒，消肿止痛，清咽利喉。喷患处，每次适量，一日数次。
3.偏方验方
(1)代茶饮：由菊花10g、胖大海10g、麦冬10g、木蝴蝶10g、生甘草6g泡水代茶饮，每日饮数次。功效：清热利咽，适用于慢性咽炎咽喉不利者。
(2)罗汉果茶：罗汉果1个，乌梅1个。罗汉果切碎,入乌梅，用沸水冲泡十分钟后，每日饮数次。功效：清肺润喉，适用于慢性咽炎、咽痛、咽痒等症.。
诊治须知：
患者就诊时，务必详细询问病史，排除早期食道癌、舌骨综合症、肺结核、咽部肿瘤等疾病引起的咽部症状，必要时请耳鼻喉科专科检查以帮助确诊。如诊断慢性咽炎后，首先避免诱发因素，然后根据临床表现和分类，选择相应的药物治疗。另外要注意，长期含服润喉的含片会抑制口腔与咽喉正常菌群的生长，造成菌群失调而引发其他疾病。需要服用润喉片，一定要遵掌握剂量和疗程。
*文中药物仅供参考，请在专业医生指导下用药！
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