世界哮喘日哮喘治疗的三个关键词
2016-10-12 来源：不详 浏览次数：次世界哮喘日年5月3日是第十八个世界哮喘日，今年的主题为“哮喘是可以控制的”。据《儿童支气管哮喘的诊断与防治指南（版）》指出：20余年来我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率在年、年和年分别为1.09%、1.97%和3.02%。面对发病率逐年上升的现状，大仁哥特意邀请到享有“京城小儿王”美誉的儿科专家刘弼臣之子刘昌艺主任，为大家做一场关于儿童哮喘防治的分享！1什么是哮喘？支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。2哮喘的六大特征
刘主任把哮喘的特征，总结为以下六大类：
1.家族遗传史：各种遗传因素均有可能导致哮喘。2.过敏哮喘：春天花粉是一个很主要的过敏源，很多人都会对花粉和柳絮过敏。3.热哮：顾名思义，一般是夏季容易发作。4.寒哮：秋冬季节（11月、12月、1月、2月）比较容易发作。5.感冒后及运动后加重：感冒后抵抗力下降、运动后耗气耗血，都会导致咳嗽症状加重，引发哮喘。6.夜间咳嗽加重：晚10点以后及凌晨2-3点咳嗽加重。3哮喘的“调肺”治疗不论内因或外因所致的哮喘，其病机都是气机（可以理解为气的运动）的升降出纳（即气机运动的升、降、出、入四种形式，例如：肺的呼吸功能，呼气是出，吸气为入，宣发是升，肃降是降）失常，导致肺气失宣、失降、失纳所致。对于哮喘的治疗，关键在于理顺气机。
中医认为，肺主气，主宣发肃降，输精于皮毛（指肺气有向上升和向外周布散的作用，可以排出体内的浊气，同时可以将脾转输的津液和水谷精微布散全身），而肺开窍于鼻，与喉相连通，故外邪袭肺时，易从口鼻咽喉而入，进而影响到肺，导致肺气不利，引发其他病变。如果肺部护理不好，就易引发哮喘，进而还会产生更严重的疾病。刘主任之父刘弼臣创立的调肺学派认为：“调肺利窍，祛邪外出”，可以通过切断病邪内传途径，避免滋生变证，同时还能起到强肺固卫、增强抵抗外邪的作用，不仅可治肺脏本身疾患，而且还能治疗肺外其他脏腑病证。刘主任还提到，当孩子早期出现咳嗽、咳喘现象时，对于有咳喘史的孩子可以服用小青龙颗粒或气管炎咳喘丸；无咳喘史的孩子，3岁以下的可以服用一些成药如：小儿百寿丸、太和妙灵丸；3岁以上的可以服用：小儿豉翘颗粒，双黄连等药物。如果未见好转要及时就医。
此外，小儿有两次发育高峰，分别为4－6岁，8－12岁。对于哮喘，若能对症治疗，在14岁前均有治愈的机会。但若错过了发育高峰的治疗时机，一些病症就不太好治愈，因而，对于孩子的顽疾，家长要引起重视。4哮喘治疗的三个关键词哮喘的治疗不是一蹴而就的，刘主任指出，治疗哮喘需要分为三个阶段：关键词一：定喘中医理论有“急则治其标，缓则治其本”的原则，因此在哮喘发作的第一阶段要采取“治标不治本”的治疗手段，可用止咳化痰的方法进行治疗。关键词二：抗过敏由于环境的日益恶劣，空气污染、汽车尾气和雾霾天气等都会引发过敏，据刘主任介绍，前来就诊的孩子中大部分都有慢性鼻咽炎症状，而控制该症状也是减少哮喘发生的手段。在定喘治疗后，要及时进行抗过敏治疗。关键词三：健脾补肾肾为先天之本，脾胃为后天之本。体质好了，就不易得病。中医有“正气（抵抗力）存内，邪不可干。邪气所凑，正气必虚”的说法，也就是说体质差异的原因，同等环境下有的孩子不容易生病，所以平时生活中通过健脾补肾的方法，增强孩子的免疫力，有助预防疾病。5哮喘的预防反复感冒咳嗽，慢性鼻咽炎（环境、饮食和激素）易引发哮喘，因此在日常生活中我们可以这样做来预防：·佩戴口罩，减少接触棉絮、花粉、螨虫等的接触·少去公共场所·少接触患病的孩子·早睡早起·增强体质·勤通风家长要把对小儿的日常养护做到位，防重于治，从源头减少生病的机率。
刘大夫还特别为我们带来了小儿日常养护的一些原则哦~一般人大仁哥可不告诉他！6小儿养护宝典三大原则①避免晚上入睡后着凉，可通过穿袜子、睡袋来保暖。②外出活动出汗多时，要避开风口，不要在风口吹风，防止风邪入侵。③日常饮食要少吃肉，多吃黑色、白色食物和水果蔬菜。黑色食物入肾，有助于健脾补肾。因肝肾同源，也可养护肝脏。包括：黑米、黑豆、核桃、桑椹、黑枣、木耳等。白色食物入肺，可清热润肺。包括：莲子、银耳、荸荠、百合、藕粉、山药、冬瓜、鸭蛋等。二制法即对于孩子饮食采取的控制与强制方法，简称为二制法。①控制：对于胃口大的孩子，要控制其饮食量，建议可餐前多喝点汤。②强制：对于胃口不佳的孩子，要多在饮食烹饪上下功夫，让食物色香味俱全，吸引孩子多吃一些，达到慢慢调养的目的。两凉与三暖日常穿衣要注意保持头、心胸部的凉爽，肚子与后背及脚底要注意保暖，防止受寒。若家长能够在日常生活中注意这些养护要点，那么相应的，孩子就会少生病，这也是中医强调的“上工治未病”的养生理念的体现。在孩子成长的过程中，常常会有生病的情况发生，大仁哥认为家长不必过于紧张，要预防为主，防治结合。除了日常的养护外，还要注意要让孩子多多坚持锻炼身体，增强体质，提高免疫力。孩子的正气充足，这才是解决问题的关键，因此，家长要帮助孩子从小建立一个健康的生活方式，这样孩子才能有一个健康的身体。参考文献：
1.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(年版).中华儿科杂志,,54(3).
2.刘昌明，刘昌艺.近百年来中医儿科四大学派的形成和发展.《中医儿科杂志》第2卷第6期年11月.
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