鼻咽癌发病因素与预防

2016-11-21 来源:不详 浏览次数:

鼻咽癌是我国的常见肿瘤之一,鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。一般发现的早期鼻咽癌病人,除极少数偶尔有耳鸣、涕血外,一般无症状。鼻咽癌的发病因素与遗传、EB病毒、环境等有关,所以对高危人群的筛查非常重要,可以做到早诊断、早治疗,提高治愈率。

鼻咽癌发病的相关因素

1环境致癌因素

许多调查报告和实验结果表明,鼻咽癌的发生与高发区居民的生活环境有关,与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关。

例如,高发区的居民不少自幼喜食咸鱼,咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物;病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃;

此外,高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等,这些物质都被认为具有致癌作用。

2遗传因素

鼻咽癌主要见于黄种人。我国南方(广东、广西、湖南、福建)等省和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高,每10万男性中就有18~27个人患此病,而女性占8~9个人。

高发区的人即使迁居远地,如到了东北,其后裔仍保持有很高发病的倾向,这说明了鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。

此外,不论在高发区还是在低发区中,都可以发现有家族聚集性的倾向。例如普查中就发现有这样典型的例子,一家三代49人中,有10人患癌症,其中9人是鼻咽癌。可以认为,遗传因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。

3病毒因素

年,有人从非洲儿童恶性淋巴瘤培养成功的一株瘤细胞中,在电子显微镜下观察,发现大量疱疹病毒颗粒,并命名为EB病毒,后来的研究表明,此病毒与鼻咽癌有密切关系。

例如,鼻咽癌病人的血清中有对EB病毒各种特异性抗原的抗体反应,而且抗体的量由早期到晚期的发展过程在不断增多;EB病毒大量存在于鼻咽癌活检组织中;EB病毒不但能使人体组织,而且能使接近于人类的灵长类动物的组织发生恶性改变,有明显的致肿瘤作用,等等。

根据这些实验结果,有人甚至认为EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。

预防鼻咽癌从生活开始

生活调理

注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。

尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。

口臭流涕污者,每日数次漱口,加强口咽护理,可用生理盐水行鼻咽腔冲洗。

生活中要避免食用和饮食有高含量镍的粮食和水,另装修房屋后尽量不要立即入住。

日常要经常锻炼身体,增强体质。

饮食调理

饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过理饮酒。

早期筛查

鼻咽癌的发病具有明显的地域性及家族聚集性,因此高发地及家族中有该病史的人应及早筛查。

有鼻咽疾病应及早就医诊治,如果发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部检查。

典型病例

患者李某,女,53岁,于年10月初无明显诱因出现鼻塞、耳鸣、回吸性血涕、吐字不清症状,无发热、寒战,无头痛、头晕,无耳痛、听力下降等不适,-11-30我院鼻咽镜病理示:(鼻咽部)非角化型分化性癌,于-12-05、-12-25、-01-21我院行DP方案化疗3周期,疗效评价为部分缓解,于-02-15开始行鼻咽部及颈部淋巴结三维适行放疗DT:70Gy/35f,并同步行顺铂60mg×7次,1次/周化疗,于-05-04行DP方案化疗一程,-08-10复查提示完全缓解,目前无鼻塞、耳鸣、回吸性血涕、吐字不清症状,精神、饮食、睡眠可。

-12-03初次就诊时

-01-周期DP方案诱导化疗后

-05-03同步放化疗后(肿瘤基本完全缓解)

-08-10复查提示肿瘤完全缓解

专家名片

科主任:彭国林

副主任:邓兰

经管医生:吴文清









































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